중의학기초

 

중의학기초

中醫學基礎

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第一章　绪论--第一节　中国医药学发展概况 第一章　绪论 　　中国医药学有数千年的历史，有丰富的内容和宝贵的临床经验，是我国人民同疾病作斗争的经验总结，是中华民族灿烂文化的重要组成部分。它不仅对维护我国人民健康和民族繁衍作出了巨大贡献，而且了为世界各人的卫生事业作出贡献。 　　中医学有其独特的理论体系，在医疗技术方面，除了药物治疗...  详情

第二节　中医学的基本特点 第二节　中医学的基本特点 　　中医学认为人体是一个脏腑经络为核心的有机整体，各脏腑组织之间是互相联系、互相影响、互相促进的；人体与自然界是密切相关的，是对立统一的整体。 　　一、朴素的整体观 　　（1）人体是有机的整体人体的各个部分是有机联系的，这种联系是以五脏为中心，通过经络的沟...  详情

第二章　阴阳五行学说--第一节　阴阳五行学说 第二章　阴阳五行学说 　　阴阳五行学说是我国古代朴素的辨证唯物的哲学思想。因此，古代医学家借用阴阳五行学说来解释人体生理、病理的各种现象，并用以指导总结医学知识和临床经验，这就逐渐形成了以阴阳五行学说为基础的祖国医学理论体系。 第一节　阴阳学说 　　一、阴阳学说的基本概念 　...  详情

第二节　五行学说 第二节　五行学说 　　一、五行学说的概念 　　五行学说同“阴阳学说”一样，它也是一种哲学概念，是一种认识和分析事物的思想方法。 　　“五行”，就是自然界中“木、火、土、金、水”这五类物质的运动。 　　“五行学说”是指这五类物质的运动变化，以及它们之间的相互关系，以相生、相克作...  详情

第三节　怎样认识阴阳五行学说 第三节　怎样认识阴阳五行学说 　　阴阳与五行，最初都是一种生活概念，它是唯物的，在历史上起了反神权、反迷信思想的进步作用，祖国医学中的阴阳五行学说，是一种朴素的唯物论和自发的辨证法，承认世界是由物质构成的，认为一切事物都是互相联系的，而且事物内部都包含着阴阳两种对立势力的相互依存和斗争。中医应...  详情

第三章　四诊八纲--第一节　四诊 第三章　四诊八纲 第一节　四诊 　　四诊即望、闻、问、切四种诊察疾病的方法，是搜集临床资料的主要方法。人体是有机的整体，局部病变可以影响全身，全身的病变也可以反映在局部。从诊察疾病反映在各方面的客观症状、体征，可以帮助了解疾病的原因、性质、部位，为辨证论治提供依据。 　　望、闻、问...  详情

第二节　八纲 第二节　八纲 　　八纲辨证是中医各种辨证的总纲。 　　辨证，即分析、辨认疾病的证候，是认识和诊断疾病的主要过程和方法。辨，即辨认，辨别，也就是分析。证，即证候，是机体在致病原因和条件作用下，机体与环境之间，脏腑、经络、气血津液之间关系紊乱的综合表现，所以，明确了某一证候，即是对疾病发展阶...  详情

第四章　病因学说及辨证--第一节　概述 第四章　病因学说及辨证 第一节　概述 　　病因就是人体疾病发生的原因。中医对病因的论述，包括疾病的发生和致病因素两方面。对病因的认识，除从病史中探索外，主要从临床症状、舌象、脉象中辨认，而形成“病因辨证”。 　　一、疾病就是人体阴阳失去相对平衡。其发生和变化是复杂的，但归纳起来不外...  详情

第二节　病因及辩证 第二节　病因及辩证 　　一、六淫 　　六淫就是风、寒、暑、湿、燥、火六种致病因素。在正常情况下，风寒暑湿燥、火是自然界的六种气候变化，称为“六气”，六气的正常运行变化，有利于万物的生长变化，但如果六气太过或不及，则气候反常，在人体抵抗力低下时，就能成为致病因素，则称“六淫”或“六邪”。 ...  详情

第五章　脏象及脏腑证治--第一节　气、血、精、津液 第五章　脏象及脏腑证治 　　脏腑，是内脏的总称。古人称为“藏象”，藏、指藏于内，就是内脏；象，是征象或形象，意指内脏生理、病理所表现于外之征象。正如《类经》所说：“脏居于内，形见于外，故曰脏象”。脏腑学说，是研究人体脏腑生理功能、病理变化及其相互关系的学说，它是中医学理论的核心，是临床辩证论治...  详情

第二节　心与小肠 第二节　心与小肠 　　中医学认为“心”是脏腑中重要的器官，主宰各脏腑进行着协调的活动。故《内经》说：“心者五脏六腑之大主”，也就是说，各脏腑在心的领导下互相联系，分工合作，构成一个有机的整体。 　　一、心的生理病理 　　心的主要生理功能是：主神志，主血脉，主汗，开窍于舌等。现将其主...  详情

第三节　肝与胆 第三节　肝与胆 　　一、肝的生理病理 　　肝是人体的重要脏器之一，司理周身气血的调节，胆汁的分泌与排泄，肌肉关节的屈伸、情绪的变动等。现将肝的主要生理功能与病理改变简述如下： 　　（一）肝藏血　其含义有两方面： 　　1．调节血量：当人体处于相对安静的状态时，部分血液回肝而藏之...  详情

第四节　脾与胃 第四节　脾与胃 　　脾与胃是人体的主要消化器官，同居中焦，二者相互协调，分工合作，共同完成消化功能，因此中医称脾和胃为“后天之本”。现将脾与胃的生理功能及病理改变简述如下。 　　一、脾的生理病理 　　（一）脾主运化 　主要指消化、吸收、运输营养物质的过程，有以下三种含义。 　...  详情

第五节　肺与大肠 第五节　肺与大肠 　　一、肺的生理病理 　　肺位于胸腔，由于肺位最高，故称“华盖”，因肺叶娇嫩，不耐寒热，易被邪侵，故又称“娇藏”。其主要功能是主气、司呼吸，主宣发和肃降、通调水道，外合皮毛，开窍于鼻。 　　（一）肺主气、司呼吸 　　肺主气是指人身之气皆由肺所主管，其含义包括...  详情

第六节　肾与膀胱 第六节　肾与膀胱 　　一、肾的生理病理 　　肾位于腰部，左右各一，是人体重要的脏器之一，有“先天之本”之称。肾的主要生理功能是藏精，主生殖与生长发育，主水，主纳气，生髓、主骨，开窍于耳，其华在发。 　　（一）肾藏精，主生殖与发育 　精是构成人体的基本物质，也是人体各种机能运动的物质...  详情

第六章　卫气营血辩证--第一节　卫分证治 第六章　卫气营血辩证 　　卫气营血辩证是温热病辩证的主要方法。温热病是外感六淫，疫疠等引起的多种急性热病的总称。 　　《内经》中有关卫气营血的论述是指生理功能及其在人体中分布的浅深层次，张仲景《伤寒论》有营卫的病机与辩证理论。清代名医叶天士在《内经》的基础上，并引伸仲景的表里辩证理论，经...  详情

第二节　气分证治 第二节　气分证治 　　气分病是温热病的第二阶段，它的特征是发热较重不恶寒，口渴，苔黄，脉数。病邪侵入气化，邪气盛而正气亦盛，气有余便是火，故出现气分热证。除湿温外，各型卫分病传入气分后都化热化火。由于邪犯气分气所在的脏腑、部位有所不同，感邪性质及轻重不一，故所反映的证候有很多类型。常见有： ...  详情

第三节　营分证治 第三节　营分证治 　　营分病是温热病邪内陷的较重阶段。多由气分病不解，内传入营；也可由卫分不经气分而直入营分，即“逆传心包”；或温邪直入营分。营是血中元气，为血的前身，内通于心，故营分病以营阴受损，心神被扰的病变为其特征，临床表现身热夜甚，心烦不寐，斑疹隐隐，舌绛无苔，脉细数等，营分介于气分和...  详情

第四节　血分证治 第四节　血分证治 　　血分证是温热病发展过程中最为深重阶段。血分证其病变以心、肝、肾为主。临床表现除证候较为重笃外，更以动血、伤阴为其特征。主要表现有发热夜甚，伴有神志表现，尚有出血、斑疹、舌质红绛、脉细数。 　　热入血分来源有二：一为由气分直入血分；二为由营分传来。　 　　一、气...  详情

第七章　治则--第一节　治疗原则 第七章　治则 　　治则，是治疗疾病的法则，包括治疗原则和方法两个内容。从整体观念出发，在阴阳五行学说指导下，将四诊所得的，进行分析、归纳。作出的辩证，然后根据证情制订出相应的治疗原则和方法。治则是临证制方遣药的依据，其内容颇为丰富，千百年来一直在防治疾病上发挥着积极的指导作用。 第一节　...  详情

第二节　治法 第二节　治法 　　治法，即治疗疾病的方法。它与治疗原则不同，原则是指导治法的，治法是原则的体现。如脾气虚证，首先确立扶正以祛邪的治疗原则，然后在此原则指导下采用补气治疗。治法包括治疗大法和具体治法。大法又称基本治法，概括了具体治法中共性的东西，临床上具有普遍的指导作用，如汗、吐、下、和、湿、清...  详情

第八章　中药和方剂--第一节　方药概论 第八章　中药和方剂 第一节　方药概论 　　中药学是研究中药的采制、性能、功效及应用的一门科学，是中医学的重要内容之一。 　　中药种类有植物、动物、矿物和人工合成，其中绝大多数取材于野生植物，故有中草药之称。中药又分为熟药和草药，熟药是经过人工加工炮制而成的，而草药是指采集来未经加工...  详情

第二节　常用中药及方剂--一、解表药和方剂 第二节　常用中药及方剂 　　一　解表药和方剂 　　凡能疏解肌表，促使发汗，解除表证的药物称为解表药。 　　解表药大多具有辛味，辛能发散，可促使病人汗出，而达到外邪从汗而外泄，表证得以解除，即《内经》所说：“其在皮者，汗而发之”的意思。解表药有温性和凉性之分，它们的适应证也不相同。该...  详情

二　清热药和方剂 二　清热药和方剂 　　凡以清解里热为主要作用的药物，叫做清热药；以清热药为主组成的方剂，叫做清热剂。 　　清热药和方，性属寒凉，具有清热泻火，解毒凉血等功效，主要用于热病高烧，热痢，痈肿疮毒等所呈现的各种里热证候。 　　热证中有热在气分、营分、血分、以及虚热、实热等证的不同，故清法...  详情

三　温里药和方剂 三　温里药和方剂 　　定义：凡药性温热，能祛除里寒，扶助阳气的药物，叫做温里药。凡以温里药为主而组成的方剂，叫做温里方。 　　温里法就是运用温热方药以治疗里寒证的一种治法。温理法亦称祛寒法。前人有“寒者热之”，“疗寒以热药”的说法，正是指出温法治疗原则。此类药性多温燥。 　　由于里...  详情

四　祛风温药和方剂 四　祛风湿药和方剂 　　定义：凡能祛除肌肉、经络、筋骨间的风湿，以解除痹痛的药物，叫做祛风湿药。凡以祛风湿药为主而组成的方剂，叫做祛风湿方。 　　本类方药主要应用于风寒湿三邪杂夹所致的痹痛。应用本类药方时，应根据痹证的类型，病程的新久，或所在部位的不同，而作适当的选择和相应的配伍。 ...  详情

五　泻下药和方剂 五　泻下药和方剂 　　凡能通利大便的药物叫做泻下药。 　　凡以泻下药为主而组成的方剂，叫做泻下方。 　　由于泻下法具有攻下胃肠积滞，荡涤实热，攻逐水饮，驱除寄生虫等作用，故凡是胃肠实热积滞、燥屎内结，以及体内蓄水、冷积虫积病邪结聚于里的实证而正气未虚者，均可以使用下法。 　　...  详情

六　止咳化痰平喘药及方剂 六　止咳化痰平喘药及方剂 　　凡能消除痰涎，减轻或制止咳喘的药物，叫做止咳化痰平喘药；以止咳化痰平喘药为主组成的方剂，称止咳化痰平喘方。 　　咳嗽、气喘与痰涎在病机上常有密切关系，咳喘多挟痰，痰多常致咳喘。因此，临床上止咳化痰平喘药常相互配伍使用。 　　化痰止咳平喘药的性味，大多辛...  详情

七　消导药和方剂 七 消导药和方剂 　　凡能消化饮食导行积滞的药物均称消导药，由消导药组成的方剂叫消导方。 　　运用消导方药以消除食积腹胀，消化不良或痞块积聚等证的方法叫消导法，也称消食化滞法，属消法范畴。 　　本法适用于伤食，食滞证，证见脘腹胀痛，嗳腐吞酸，大便不畅或泄泻，或下痢等。同时，也适用于...  详情

八　祛湿药和方剂 八　祛湿药和方剂。 　　凡具有祛除湿邪作用的药物，都叫祛湿药，以祛湿药为主组成的方剂，叫做祛湿剂。运用祛湿的药、方以祛除湿邪，治疗水湿证的治法，叫做祛湿法。 　　湿邪为病，有外湿与内湿之分。外湿者，每因久处低湿，或淋雨涉水，湿邪侵入肌表所致，症见恶寒发热，头胀脑重，肢体浮肿，身重疼痛等，...  详情

九　理气药和方剂 九　理气药和方剂。 　　凡用以调理气分疾病，能疏畅气机，可使气行通顺的药物，称为理气药。以理气药为主组成的方剂，称为理气方。 　　气分病主要包括气虚与气逆。气虚病证主要表现为机体或脏器的功能低下，气虚宜补气，列入补益方药章节阐述。气滞、气逆病证主要表现为机体或脏器的功能障碍，气滞宜行气，...  详情

十　理血药和方剂 十　理血药和方剂 　　凡能调理血分，治疗血分病证的药物，称为理血药，以理血药物为主组成的方剂，称为理血方。 　　血分疾病包含血虚、血热、血瘀、出血等四个方面的症证，治疗时血虚宜补血，血热宜凉血，血瘀宜活血，出血宜止血。补血方药和凉血方药分别列入补益方药和清热方药章节，本节介绍活血、止血药...  详情

十一　补益药和方剂 十一　补益药和方剂 　　凡有补益人体气血阴阳不足的作用，能治疗各种虚证，增强人体质，提高抗病能力的药物，称为补益药。 　　根据“虚则补之”的原则立法，用补益药为主组成，具有补益人体气血阴阳不足，以治疗各种虚证的方剂，称做补益方剂。 　　适应症： 　　本类方药主要适用于两个方面...  详情

十二　镇潜、熄风药和方剂 十二　镇潜、熄风药和方剂 　　凡具有镇静安神或平肝熄风作用的药物，统称为镇潜药；由这些药物为主所组成的方剂，统称为镇潜剂。镇潜法就是运用具有镇静潜降作用的方药治疗心神不宁或肝阳上亢，肝风内动等症的一种治法。 　　凡具有平肝潜阳、熄风止痉等作用的药物称熄风药；由这些药物为主所组成的方剂，称...  详情

十三　固涩药和方剂 十三　固涩药和方剂 　　凡以收敛固涩为主要功用，用于治疗各种耗散滑脱证候的药物，叫做固涩药。 　　凡以固涩药为主而组成方剂，叫做固涩方。 　　本类药物大多性味酸涩，分别具有敛汗、止泻、固精、缩尿、止带、止血、止嗽等作用，故适用于久病体虚、正气不足所致的自汗、盗汗、久泻、久痢、遗精、...  详情

十四　开窍药和方剂 十四　开窍药和方剂 　　凡具有辛香走窜之性，以开窍醒神为主要功效的药物，收做芳香开窍药。 　　以芳香开窍药为主组成方剂，叫开窍剂。 　　本类方药主要用于由邪气壅盛、蒙蔽心窍所致的窍闭证，亦称闭证，闭证因其病因不同，又有寒闭，热闭之异，治疗亦有凉开，温开之别，故本类方药也有凉热之分，...  详情

十五　驱虫药和方剂 十五　驱虫药和方剂 　　凡能驱除或抑杀某些寄生虫的药物，称为驱虫药。以驱虫药为主而组成的方剂，叫做驱虫方。 　　本类方药主要用于肠内寄生虫，如蛔虫、蛲虫、绦虫、钩虫等所致的疾患，肠道寄生虫病是儿童较为多见的疾病，临床上多见有腹痛腹胀，呕吐、涎沫、不思饮食，或善饥多食，嗜食异物，肛门，耳、...  详情

第九章　常见病的辩证论治--第一节　冠心病 第九章　常见病的辩证论治 第一节　冠心病 　　概述 　　冠心病是因冠状动脉样硬化，心肌血液供应发生障碍引起的心脏病。冠状动脉受累特点是其内膜有脂质的沉着，复合糖类的积聚，继而纤维组织增生和钙沉着，并有动脉中层病变，常导致管腔狭窄或闭塞。冠心病属于中医的胸痹、真心痛、厥心痛范畴。本病...  详情

第二节　慢性肝炎 第二节　慢性肝炎 　　概述 　　病毒性肝炎分为甲、乙、丙、丁、戊数型。乙型或两型肝炎均可能转成慢性肝炎,　而乙型肝炎转为慢性者尤多。本节主要阐述慢性乙型活动性肝炎的诊治。 　　慢性肝炎患者，是指病程超过1年，症状、体征、肝功能异常及肝组织活检常比较明显者。如恶主、纳差、腹胀、肝区不...  详情

第三节　溃疡病 第三节　溃疡病 　　概述 　　溃疡病（消化性溃疡）是指在某种情况下，胃肠粘膜被胃酸和胃蛋白酶的消化作用（自身消化），而形成的慢性溃疡。本病只发生在与胃酸接触的部位如胃和十二指肠，也可发生在食管下段，胃空肠吻合口附近及Meckel憩室。约95－99％的溃疡发生在胃或十二指肠，分别称为胃溃疡...  详情

第四节　大叶性肺炎 第四节　大叶性肺炎 　　大叶性肺炎是呼吸系统的一种多发病，大多由肺炎双球菌感染而引起的肺部急性炎症，主要病理改变为肺泡的渗出性炎症和实变，呈叶、段分布，重者可累及数叶，有20－30％病例可发生菌血症，严重菌毒血症可有周围循环衰竭。 　　中医学认为肺炎是肺系的外感热病，起病急骤，传变迅速，...  详情

第五节　肿瘤 第五节　肿瘤 　　概述 　　肿瘤是一种常见、多发的疾病，对人民的生命健康威胁很大，在医学领域中是越来越受到重视的研究课题。肿瘤学是研究肿瘤的发生、发展及防治的学科。 　　全世界每年死于癌症者700万以上，现在癌症患者约3700万，我国每年新发病100万人，死亡80万人，由于过去许多...  详情

第十章　经络及针灸--第一节　经络腧穴总论 第十章　经络及针灸 　　概　论 　　针灸学是研究针刺和艾灸等治法的一门学科，是祖国医学宝贵遗产之一。其内容主要包括经络、腧穴、针灸方法及临床治疗等部分。由于其具有操作简便、适应症广、疗效明显和经济安全等优点。因此数千年来深受广大劳动人民的欢迎。 　　针法和灸法是两种不同的治疗方法。...  详情

第二节　经络腧穴各论 第二节　经络腧穴各论（一） 　　一、十二经脉 　　（一）手太阴肺经（共11穴，图10－4） 　　1．经脉循环：起于中焦，向下联络大肠回绕胃口过膈属于肺脏，从肺系（肺与喉咙相联系的部位）横行出来，沿上臂内侧下行，行于手少阴经和手厥阴经的前面，经肘窝入寸口，沿鱼际边缘，出拇指内侧端（少...  详情

第三节　刺灸法 第三节　刺灸法 　　针炙法的种类很多，本节介绍常用的针灸法，包括毫针、灸法（附：拔罐法）、三棱针、电针、穴位注射、耳针、头针及针刺麻醉等。 　　一、毫针刺法 　　(一）毫针的构造和规格 　　毫针分为五个部分：以铜丝或铅丝紧密缠绕的一端为针柄；针柄的末端多缠绕成圆筒状称针尾；针...  详情

第四节　其他疗法 第四节　其他疗法 　　一、按摩疗法 　　按摩疗法是运用医护人员的双手，在病员身上推穴道，循经络，并结合有关部位进行按摩，使机体内部产生发散、宣通、补泻等作用，从而达到散寒止痛、健脾与胃、消积导滞、疏通经络、滑利关节、强筋壮骨、扶正祛邪的目的。 图10－89　推法 　　...  详情

第五节　常见病证的针灸治疗 第五节　常见病证的针灸治疗 　　一、中风 　　本病以突然昏仆，不省人事或口眼歪斜、半身不遂，语言不利为主证。其发生多由肝阳偏亢，气血上逆所致。中风包括脑溢血、脑血栓形成，脑栓塞等脑血管意外疾病。 　　（一）中脏腑 　　1．闭证：神志昏沉，牙关紧闭，两手紧握，面赤气粗、喉中痰鸣...  详情